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甲狀旁腺功能亢進(jìn)診斷依據(jù)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 魏伯俊 主任醫(yī)師
確診甲狀旁腺功能亢進(jìn)通過血液和尿液的檢查,基本上就可以實(shí)現(xiàn)。血液主要是檢查血的甲狀旁腺激素水平、血鈣的水平和血磷的水平,而尿主要是檢查尿鈣的濃度、尿鈣的排泄量。如果人體出現(xiàn)血磷降低、血鈣升高、甲狀旁腺激素升高、尿鈣升高,即叫三高一低,則原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷基本上可以明確。 雖然血鈣升高是診斷甲狀旁腺功能亢進(jìn)很重要、很核心的內(nèi)容之一,但是不能夠僅僅根據(jù)血鈣的升高就貿(mào)然地、武斷地診斷病人為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),其必須要結(jié)合其它的指標(biāo),尤其要結(jié)合甲狀旁腺激素的水平,才能做出合理的判斷。 同時若病人血鈣水平正常,或者正常偏高,也不能夠完全地排除其原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的存在。甚至有的患者的甲狀旁腺激素的分泌不會很高,可能僅僅高出正常值的一點(diǎn),甚至在正常值的范圍之內(nèi)。但是其血鈣有不合理的升高趨勢,甚至血鈣已經(jīng)超出正常值,這種情況下也存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)的風(fēng)險,所以不能夠完全因為甲狀旁腺激素正常,就認(rèn)為病人不存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
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