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肛周硬塊是指肛門周圍有一個硬硬的團塊，這種情況下不一定是肛周膿腫，肛周膿腫只是一種可能性，但還可能與肛門周圍皮膚感染、痔瘡以及腫瘤等因素有關。1、是膿腫：如果是肛周膿腫，不管是否有膿的形成或流出，都需要通過手術切開引流的方式來進行治療；2、不是膿腫：除膿腫外，有可能是癤、癰這類皮脂腺或者汗腺感染，一般可以先予以觀察，表面涂一些魚石脂軟膏等促進膿液的排出，膿液流出后創面會逐漸愈合，硬塊消失。如果不能夠按時穿破，可能需要予以切開引流治療。還可能是血栓性外痔或嵌頓痔，可引起強烈的疼痛，外觀雖然充血水腫，但是也能夠看出硬塊是痔的急性狀態，這種情況下可選擇手術治療或者保守治療，需要醫患之間進行協商，但早期還是建議積極手術治療。此外，也不能排除腫瘤，這種腫瘤新生物或者占位一般不會疼。因此，需要強調，無痛的包塊可能要比有痛的包塊，預后更加不好，越是無痛的包塊，越需要及時就診，建議一旦發現肛門周圍出現包塊，盡早前往專業的診室來明確診斷。