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45歲腦萎縮這肯定是不正常的。45歲這個年齡也是人生的黃金年齡，也是正值人的成人期，是人生巔峰時期，當這個年紀出現一些萎縮，要積極地尋找一些原因。有可能是在偶爾的CT或者磁共振體檢中出現這種情況，也有可能是從小發育得不是很好出現的腦萎縮，當然也可以有一些繼發性的原因，例如反復腦缺血、腦梗死導致的腦體積減小所形成的這種腦萎縮，其他的不能排除。老年性癡呆，也就是阿爾茨海默病，有這種家族性的或者是爆發年齡比較早，也可以出現腦萎縮。最后要重點排除一下神經系統變性疾病，例如多系統萎縮這種少見病或者罕見病，由于神經細胞逐漸減少，也會導致腦萎縮，而且好發于中年人等。能造成腦萎縮的原因比較多，應該視情況而定，最好是到正規的醫院神經內科進行規范診治。