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急性高側壁心肌梗死，跟所有的急性心肌梗死治療方案都一樣，主要是緊急抗血小板治療，他汀藥治療及抗凝治療，急診PCI手術盡早開通血管治療。如果當地沒有開通血管進行急診PCI手術的條件，最次要進行溶栓的治療。病人在發病12個小時之內，可以進行溶栓治療，如果病人血栓考慮也再通，就擇期進行冠脈造影以及PCI手術的治療。如果當時溶栓沒有溶通，可以轉上級醫院進行補救性的PCI手術治療。 如果是陳舊性高側壁心肌梗死，治療主要是冠心病的二級預防治療，包括雙抗阿司匹林、替格瑞洛，以及波立維等抗栓藥物的治療，還有他汀類藥物穩定斑塊，還倍他樂克、比索洛爾等抑制交感神經興奮的藥物，還有ACEI、ARB類藥物，抑制心肌重塑，防止心臟變肥大，糾正病人心衰等對癥藥物治療，甚至包括心律失常的藥物預防治療。