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后頭骨疼是怎么回事

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
后腦部位顱骨的疼痛,可以根據患者的病因進行大致分析。不同病因的疼痛,表現的類型也不完全一樣。分析如下:1、皮下病變:有時后枕部頭皮腫物或者皮下腫物,也可以引起患者所描述的后枕部骨性疼痛,實際上病變并非位于顱骨而是位于皮下。比如耳后乳突區淋巴結腫大、毛囊炎、皮脂腺囊腫等繼發感染后,都可以引起比較明顯的疼痛;2、枕大神經痛:常由頸椎病原因引起枕大神經受壓,造成一側枕后的疼痛為主。有時患者也會描述骨頭的疼痛;3、骨頭本身的病變:顱骨骨瘤、顱骨骨髓瘤、顱骨轉移瘤等,也可以引起骨性的疼痛。除此之外,還有顱骨的嗜酸性肉芽腫,這些病變引起的骨性疼痛,可能會更加明顯;4、顱內病變引起的疼痛:有些患者會描述為后枕部的骨性疼痛,實際上疼痛并非是骨頭病變引起,而是由于顱內,特別是小腦部位的病變,比如小腦半球轉移瘤、小腦蚓部髓母細胞瘤或者幕下腦膜瘤等,也可以引起患者后枕部疼痛;5、顱內的蛛網膜下腔出血引起:患者可能會以后枕部疼痛、頸項強直,為主要表現的頭痛。所以具體的疼痛需要根據具體的表現類型加以分析。有時所描述的骨性疼痛,并不一定是真正的顱骨疼痛,需要結合臨床情況加以分析。
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