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癌痛止痛藥哪個最強

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌痛的止痛藥物哪個最強,實際還是要說哪個藥物最合適,目前臨床上更多用的、副作用相對較小、較安全的止痛藥,主要是以嗎啡類藥物為主。這種強阿片類的藥物用來鎮痛,實際相對較普遍,但也并不是絕對的,還要根據不同的癌痛的具體情況來判斷。癌痛的程度不同,具體的性質不同,需要選擇不同的、更為合適的用藥方案。對于輕度疼痛的病人,可以選擇非甾體類抗炎藥,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),副作用相對較小,尤其是西樂葆(塞來昔布膠囊),對胃腸道的刺激也相對較小,這種情況下,也可以達到非常有效的鎮痛效果。對于中度疼痛的病人,可以選擇曲馬多、磷酸可待因,但是目前這兩個藥都可能會帶來一定的天花板效應,所以臨床用藥相對較局限。對于中度疼痛,以至于后期的重度疼痛的病人,可以直接選擇強阿片類藥物進行治療。強阿片類的藥物包括一些速效嗎啡片,包括一些緩釋劑型,如美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)。除了這些口服劑型外,還有一些芬太尼透皮貼劑,以及一些鎮痛泵劑,后續的這些強阿片類藥物,在癌痛治療方面都能起到非常有效的作用。
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