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類風濕性關節炎該怎么治療

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
類風濕關節炎是風濕免疫科最常見的一種侵襲性的關節炎,主要表現的是一種對稱性小關節受累為主的滑膜炎。在臨床上,如果類風濕關節炎沒有經過很積極的治療,可能會導致關節破壞、骨質破壞以及關節變形,甚至致殘。所以對于類風濕關節炎,要早期發現、早期治療。對于類風濕關節炎的藥物治療,目前在臨床上的藥物還是比較多,而且都有一定的療效的。首選的治療類風濕關節炎的藥物,仍然是以甲氨蝶呤為代表的慢作用抗風濕藥。其他的還可以輔助有來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。對于傳統的慢作用抗風濕藥,如果效果不是很滿意,或者患者有不耐受的情況,也可以選用生物制劑。目前在臨床上面針對類風濕關節炎的生物制劑,還是比較多,而且臨床療效也還是比較滿意的。包括有針對腫瘤壞死因子的拮抗劑,有白介素-6的拮抗劑以及小分子的靶向藥,都在臨床上獲得了一定的療效。但是對于具體每個類風濕關節炎患者而言,都是要進行個體化治療。因為每個患者的臨床表現,病變的輕重不盡相同,對藥物的耐受性也不盡相同。所以針對每一個患者,只有更適合的方案,沒有首選的藥物。
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