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支氣管炎中醫如何辨證治療

參與醫生

山東中醫藥大學附屬醫院 邱占軍 副主任醫師
急性支氣管炎以咳嗽、咳痰為主要臨床表現,可歸為中醫咳嗽的范疇,主要病機為身體感受外邪,以風寒為主,辨證論治主要有以下幾方面: 1、風寒襲肺證:要進行疏風散寒、宣肺止咳的治療,常用的藥方有山藥湯和止嗽散加減; 2、風熱犯肺證:采用疏風清熱、宣肺止咳,如桑菊飲加減; 3、燥熱傷肺證:多采用疏風潤燥、清肺止咳,常用的湯劑是桑杏湯加減; 4、涼燥傷肺證:多采用清宣涼燥、潤肺止咳,常用的杏蘇散加減。 慢性久病,肺臟本虛,復感外邪為本虛標實之證,在急性發作期以標實為主,緩解期及慢性遷延期以本虛為主。在急性發作期對于風寒犯肺,多采用宣肺散寒、化痰止咳,對于風熱犯肺,多采用清熱解表、止咳平喘,如麻杏石甘湯加減。對于痰濁阻肺的患者,多采用燥濕化痰、降氣止咳,如二陳湯和三子養親湯加減等。痰熱郁肺的證型,采用清熱化痰、宣肺止咳,如清金化痰湯加減。寒飲伏肺的患者多采用溫肺化飲、散寒止咳,小青龍湯為常用主方。 在緩解期和慢性遷延期多以臟氣虛弱為主,常見的有肺氣虛證,多采用補肺益氣、化痰止渴的玉屏風散加減。肺脾氣虛,采用補益脾肺、化痰止咳之方,如補肺湯加減,合并肺腎氣虛,特別氣陰兩虛時要滋陰補肺、潤肺止咳,如沙參麥冬湯和六味地黃丸加減。
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