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肛門直腸炎臨床較為常見，患者通常會有較強烈的肛門墜脹感及肛門周圍存在異常分泌物，往往可感覺肛門潮濕、瘙癢，部分患者可出現腹瀉。 不同患者感受存在差異，肛門直腸炎癥狀往往與炎癥刺激肛門周圍神經末梢有關，一般肛門直腸炎可有腥臭分泌物，但并非為化膿性分泌物。此外，肛門墜脹感時輕時重，通常在夜晚表現強烈，是與肛周膿腫不同的地方。肛門膿腫往往是持續性肛門疼痛，并且有發熱、紅腫、疼等表現，可以進行鑒別。具體鑒別建議做下腹部CT和腸鏡，甚至進行穿刺明確診斷。