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尿常規(guī)紅細(xì)胞偏高怎么回事,怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿常規(guī)紅細(xì)胞偏高往往提示是血尿,血尿有內(nèi)科原因,也有外科原因,具體如下:1、內(nèi)科原因:常見(jiàn)的一般是腎臟的疾病,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,另外像血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病,都可能會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生;2、外科原因:常見(jiàn)的像結(jié)石、腫瘤、感染。首先要去區(qū)分血尿的來(lái)源,然后根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),借助輔助檢查像尿細(xì)胞學(xué)、B超甚至CT、核磁、造影、膀胱鏡等,來(lái)幫助判斷血尿的原因。比如外科血尿,常見(jiàn)的像感染,可能會(huì)合并有尿痛、尿頻、尿急、尿常規(guī)。檢查白細(xì)胞明顯增高,對(duì)于感染導(dǎo)致的血尿主要以抗感染治療為主。比如使用抗生素來(lái)消除感染,血尿可能就能夠得到改善,結(jié)石往往伴有劇烈的腎絞痛,通過(guò)B超甚至CT,就可以幫助診斷結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的大小、位置,可以選擇合適的治療方案來(lái)碎石或者取石。老年人出現(xiàn)的無(wú)痛肉眼血尿,往往表現(xiàn)為腫瘤,首先要懷疑是否有泌尿系統(tǒng)腫瘤,如膀胱癌、腎盂癌,可以借助尿細(xì)胞學(xué)、B超、CT甚至膀胱鏡,來(lái)尋找血尿的原因。血尿治療主要針對(duì)病因進(jìn)行治療,病因治療好,血尿可能也就能夠好轉(zhuǎn),血尿只是幫助提示可能的原因,需要借助臨床表現(xiàn)和輔助檢查來(lái)判斷血尿原因。
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