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耐藥肺結核針對一般初治肺結核的病人，如果經過一段時間治療以后效果不是很好，或復治痰陽的肺結核的病人，在過程中反復出現陽性，會高度要考慮是否病人是出現了耐藥。耐藥的檢測的手段目前有幾類： 1、細菌學檢測，建議患者每個月都要過來留痰的分枝桿菌快培，如果培養出來是陽性，就可以進行做細菌的分型跟藥敏試驗，但是周期會比較長，要35-45天才可以出來，痰的藥敏的結果可以對一線用藥跟二線用藥都可以進行檢測； 2、分子生物學的檢測，目前有耐藥基因芯片的檢測，如果痰的分枝桿菌培養是陽性，就可以做耐藥基因芯片檢測，主要是針對可以發現異煙肼和利福平的耐藥基因，周期大概是7天左右可以出來結果； 3、Xpert的檢測，檢測是熒光的PCR定量的針對結核的DNA的檢測，可以在2個小時之內發現有沒有對利福平有耐藥，在一定程度上縮短了診斷耐藥結核的時間，可以爭取更早去治療結核； 4、線性探針檢查方法，可以檢測一線用藥，對異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺進行檢測，如果一旦檢測出來是耐藥結核，建議患者還是要及時的去醫院進行耐藥方案的調整，規范治療。