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過敏性鼻炎的藥物治療是最主要的一大類治療方式，藥物治療應不單是口服藥物，還包括局部用藥，特別是鼻用藥物。口服藥物包括口服抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑。這些藥物都是阻斷跟過敏反應有關的受體來達到快速控制過敏的癥狀。包括打噴嚏、流鼻涕、鼻塞。比如抗組胺藥物，其對控制打噴嚏和流涕較明顯，如氯雷他定、西替利嗪等。如果是白三烯受體拮抗劑孟魯司特，針對鼻塞的效果較好。除口服藥物之外，鼻噴激素和鼻噴抗組胺藥物也有較好的治療效果。特別是鼻噴激素，其能廣泛抑制鼻黏膜局部的多種炎癥細胞和炎癥介質釋放，達到控制癥狀的目的。 鼻噴抗組胺藥物也能較好的改善癥狀，包括控制鼻癢、打噴嚏等癥狀。鼻噴藥物是一種較好的治療措施，但是不是所有的鼻噴藥物都可以用。有些患者喜歡使用滴鼻劑，這類藥物可快速收縮血管，收縮黏膜改善鼻塞，但是其容易引起藥物性鼻炎。如果使用時間較長以后會引起藥物性鼻炎，用藥時黏膜收縮，不用就會反彈有鼻塞癥狀，故這些鼻用減充血劑不推薦長期使用。針對過敏性鼻炎，其也只能是短期的，比如一周時間內就用減充血劑改善鼻塞。除鼻噴激素，鼻噴抗組胺藥物和口服藥物之外，有時也會使用改善分泌物的藥物。如果分泌物較多，可使用鼻噴藥物，如異丙托溴銨氣霧劑噴鼻，可以阻斷神經反射，減少鼻腔分泌物的產生，改善患者長期流涕癥狀。