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體檢的肩胛骨屬于人體的一個扁平骨，就是武俠小說里面說的琵琶骨，是肢體活動的非常必要部位，屬于上肢肩胛帶的一部分。肩胛骨常見的腫瘤是骨軟骨瘤，一般可以發(fā)生于肩胛骨背側(cè)或前方，前方就是深層靠近胸壁那一側(cè)。如果骨軟骨瘤發(fā)生于背側(cè)，因為背側(cè)只有肌肉、皮膚組織，一般沒有嚴重的刺激癥狀。而且因為位置相對表淺，可能會早期發(fā)現(xiàn)。有時病人會發(fā)現(xiàn)背部有腫塊，或者洗澡時發(fā)現(xiàn)背部起包，有時別人無意中摸到了包。當(dāng)然也有部分是通過體檢，拍X光片而發(fā)現(xiàn)，可以早期處理。如果病變有進展，有疼痛，或者長得較快，或者影響外觀，則可以手術(shù)切除。有一部分骨軟骨瘤出現(xiàn)在肩胛骨深層，就是肩胛骨和胸壁之間的部位相對較深，可能發(fā)現(xiàn)較晚，很難摸到。很多時候或者病變較大壓迫住深層組織，包括壓迫胸膜、肋骨，以及重要的神經(jīng)或者血管之后，出現(xiàn)癥狀。病人不適的時候，做檢查，如CT檢查發(fā)現(xiàn)里邊有腫塊。甚至腫塊較大的時候，可能把肩胛骨頂起來，也就是翹起來，看著肩胛骨一側(cè)高一側(cè)低，影響肢體功能，最好要手術(shù)切除。一般是做開放性手術(shù)，打開之后，把腫塊完整暴露出來，從邊緣正常的骨頭將腫塊切除。切除之后，一定要記得送常規(guī)病理檢查。因為外觀上分辨不出良性和惡性，部分早期惡性病變外觀上跟良性腫瘤一樣。但是部分病人的骨軟骨瘤可能發(fā)生惡變，變成惡性的軟骨肉瘤，此時性質(zhì)都發(fā)生改變。一旦發(fā)現(xiàn)惡性改變，就要做系統(tǒng)治療，也可能要做擴大切除，也可能要做內(nèi)科的相應(yīng)靶向治療、免疫治療等，所以一定要注意。