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股骨頭壞死有的治嗎

參與醫生

上海市第六人民醫院 程濤 副主任醫師
股骨頭壞死可以進行治療。股骨頭壞死治療的成功關鍵在于早發現、早診斷、早治療。股骨頭壞死的根本原因是因為股骨頭的血供發生中斷,從而引起骨細胞,以及周圍的基質成分出現壞死,導致股骨頭結構發生改變,從而出現股骨頭塌陷、關節疼痛,以及功能受限。目前早期診斷股骨頭壞死較為敏感的方法是髖部磁共振檢查,該項檢查的分辨率相對較高,也不存在X線輻射的缺點,如果在股骨頭壞死的早期,給予合理的干預治療,能夠有效的預防和延緩股骨頭的塌陷,盡可能的保留自身關節。臨床中股骨頭壞死的治療主要可以分為保髖治療,以及人工關節置換手術。對于壞死范圍相對較小、壞死部位在非負重區、癥狀比較輕的患者,可以建議患者服用改善血管微循環的活血化瘀藥物,必要時也可以采用微創手術,比如髓芯減壓術、吻合血管自體骨移植術。術后需要盡量避免長時間負重行走,同時進行適度的康復功能鍛煉,保持髖部肌肉的力量。另外需要停止造成股骨頭壞死的致命因素,如吸煙、飲酒、使用激素類藥物。晚期患者出現嚴重的股骨頭塌陷,髖部功能嚴重受限,伴有明顯疼痛,而且年齡在60歲以上,人工關節置換手術是最好的選擇。一般會建議患者選用生物型人工關節假體,采用全陶瓷界面,盡可能的延長人工關節使用的壽命,恢復關節的功能,提高生活質量。
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