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腦鈉肽35000危險嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
腦鈉肽35000pg/mL危險,明顯高于正常水平,提示患者存在重度心力衰竭、心功能受損。該項指標是心臟病患者獨立后評估因素,該水平的腦鈉肽提示患者的預后極差,具有較高風險。正常成人腦鈉肽應處于100pg/mL以下,若超過400pg/mL提示心力衰竭,而若腦鈉肽達到35000pg/mL,則提示重度心肌受損、重度心力衰竭,可見于心肌炎,尤其是暴發性心肌炎、心肌病、冠心病、心臟瓣膜病等相關器質性心臟病患者。腦鈉肽35000pg/mL提示心肌嚴重受累,患者可并發重度心力衰竭、頑固性心力衰竭,并引發一系列惡性心律失常,包括室性心動過速、室顫等,所以患者的預后較差。此時患者應積極進行原發疾病的治療,同時應用依那普利等血管緊張素轉化酶抑制劑、美托洛爾等β受體阻斷劑,以及醛固酮受體拮抗劑,如螺內酯,可以改善心重構及預后。另外,患者還可根據心律失常情況應用胺碘酮等抗心律失常藥物,避免由于惡性心律失常而引發猝死。
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