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新生兒如果一出生就有肺炎，可能的因素有兩類，一類是吸入性肺炎，一類是感染性原因造成的肺炎。其治療并不完全相同，具體如下：一、吸入性肺炎：胎兒在宮內缺氧可能會出現羊水吸入引起的吸入性肺炎，或者是胎糞吸入引起的胎糞性吸入性肺炎，另外也有些新生兒可能是在吃奶后嗆奶引起的吸入性肺炎。1、清理呼吸道：早期進行呼吸道清理非常重要，只有清理好新生兒的呼吸道，這種吸入減少，新生兒的炎癥可能會相對容易控制；2、吸氧：要給新生兒進行吸氧，因為一般新生兒早期出現的這種肺炎，如果癥狀比較重，應該及時給新生兒進行吸氧處理；3、調節酸堿平衡：給新生兒補充水、電解質，調節新生兒的酸堿平衡，對新生兒來說也非常重要；4、補充營養：還有給新生兒適當補充水、電解質和能量、營養成分，因為新生兒一出生就出現肺炎，有些新生兒會出現嗆奶的情況，必要時可以通過靜脈高營養補充。二、感染性肺炎：還有些新生兒肺炎可能與感染有關，可以是宮內或者是產道中感染造成的新生兒肺炎，或者出生之后外界環境造成的感染引起新生兒肺炎。如果是感染造成，應該及時使用抗生素，根據感染的細菌或者病毒類型不同，使用不同的抗炎藥物，緩解新生兒癥狀。對于新生兒出生之后的肺炎，要根據不同的類型采取不同的治療方法，在這種情況下，一定要根據醫生的指導進行用藥。