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尿蛋白偏高原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿蛋白升高可以是生理性的原因引起,也可以是病理性的原因引起。一、生理性的原因:常見于劇烈運動、寒冷、發熱,以及交感神經興奮、緊張,或者使用血管活性藥物的時候,會出現尿蛋白的升高。尿蛋白在生理條件下的升高,一般不需要特殊處理,因為泌尿系統的器官沒有器質性的病變,當誘因去除以后,尿蛋白也會自然消失。另外一種生理性的蛋白尿是體位性的蛋白尿,在直立體位的時候會出現尿蛋白的升高,而平臥位消失,多見于瘦長體型的青少年。這一類的蛋白尿一般也不需要特殊地處理,因為隨著年齡的增長、體型的改變,蛋白尿也會逐漸地消失。二、病理性的原因:1、腎臟疾病:通常需要進行治療和處理,病理性蛋白尿最常見的就是腎臟疾病。在腎臟疾病中,腎臟的腎小球濾過功能和腎小管的重新吸收功能出現損傷,或者其它系統疾病對腎小球濾過和腎小管的重吸收產生了影響,會導致病理性蛋白尿的發生。這一類蛋白尿的處理比較棘手,常見的分類可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性的蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿,需要根據疾病的特點,明確診斷以后針對本疾病進行處理;2、血液系統疾病:這種疾病多數是腎臟疾病,也有其它系統的疾病,比如多發性骨髓瘤等血液系統的問題;3、尿路感染:假性蛋白尿當中的發生原因就是尿路感染,尿液中的膿液會造成尿蛋白的定性和定量試驗的陽性。其處理就是抗感染治療,當感染控制以后,蛋白尿也就會自行消失。
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