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糖尿病患者先瘦后胖，與糖尿病患者病情的發展密切相關。很多糖尿病患者最開始得病時，體重存在著明顯地下降，還會伴有3多1少的癥狀，即多飲、多食、吃得多。體重下降是血糖增高，血糖高了以后，身體內雖然糖不少，但是并不能變成能量。這時候主要是胰島素缺乏，脂肪會分解、蛋白質會分解，幫助產生能量，而且尿液中會排出大量糖，能量丟失會造成糖尿病患者血糖增高、體重下降。當糖尿病患者明確診斷以后，進行血糖控制治療，血糖正常、尿糖排泄減少，同時身體中的糖變成能量，體重就會逐漸穩定。部分糖尿病患者治療以后，會出現體重增加，可能與熱量攝入比較多，活動相對少有關。糖尿病患者治療的藥物，有些是促進胰島素分泌，或者是使用胰島素敏感改善的藥物，甚至有些使用胰島素，這樣患者隨著病情好轉，體重不僅恢復，而且會逐漸增加。糖尿病患者降糖固然重要，但是安全降糖，防止低血糖 ，防止體重過重也同樣重要。