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前列腺TPSA多少算癌癥

參與醫生

浙江省人民醫院 董海鷹 副主任醫師
在體檢中發現前列腺癌患者要看PSA,PSA分總PSA即TPSA以及游離PSA,其實最重要的是看總的PSA,總PSA正常值一般在0-4ng/ml之間,如果在4-10ng/ml之間,則稱為灰區。這時需要看游離PSA和總PSA的比值,如比值<0.16ng/ml,認為前列腺癌可能性會更大,有75%左右的可能性是前列腺癌,反之如果>0.16ng/ml,則良性的可能性會更大。如果超過4ng/ml,要看比值進行判斷,如果在0-4ng/ml,其實是正常范圍,但在正常范圍不一定不會得前列腺癌。如小細胞內分泌分化、神經內分泌分化的腫瘤其實PSA不高,如果想把PSA作為確定前列腺癌唯一的指標,顯然不夠客觀,因為小細胞神經內分泌分化的腫瘤,PSA不高,僅僅根據患者有癥狀從而做影像學檢查,才能發現前列腺腫瘤。
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