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最里面的牙齒有個洞，應盡早到正規醫院的口腔科進行檢查，并觀察是普通磨牙，還是智齒，以及齲洞的深淺是否已經達到牙髓腔，還要通過拍攝牙齒的X線片，來判斷根尖是否有炎癥，然后根據判斷再進行相應治療，常見分析如下：1、如果是智齒僅形成齲洞，但未達到牙髓腔，而且智齒的位置和方向正確，能夠和對(牙合)的牙齒建立良好咬合關系，可以進行齲病的治療，即去除齲洞內的腐敗、壞死組織，并用充填材料進行充填；2、如果是齲洞，但智齒的位置和方向不正確，或對(牙合)沒有智齒，或不能形成良好的咬合關系，可以將其拔除；3、如果智齒已經形成慢性牙髓炎，甚至慢性根尖周炎，則需將其拔除，拔除后不需要進行義齒修復；4、如果最后一顆牙齒不是智齒，而是第二磨牙，無論是出現齲病、牙髓炎、根尖炎，均需盡早進行治療，并盡量保留活髓、盡量保留牙齒。因為第二磨牙有一定的咀嚼功能，所以對于咀嚼效率有很大幫助。但如果實在不能保留，可以將其拔除后，進行義齒修復。