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水腫是什么原因

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
水腫常見的原因包括心源性、肝源性、腎源性、內分泌源性,以及不明原因的水腫。近些年下肢循環不好引起的水腫也受到關注,另外,橡皮腫、黏液性水腫也是水腫常見的原因。一、心源性:當碰到水腫的病人,要查看心功能情況,如果病人有比較嚴重的心功能不全,就應該考慮到心源性水腫的可能。二、肝源性:如果患者因為肝功能不好,導致蛋白合成比較少,而出現低蛋白血癥,此時也會出現肝源性的水腫。三、腎源性:腎源性的水腫主要包括腎炎和腎病。1、腎炎性水腫:腎炎導致的水腫,主要是以眼瞼或者臉部水腫為主,以后病人的水腫會逐漸增加,而出現下肢水腫,甚至全身水腫,甚至出現內臟的水腫都有可能;2、腎病性水腫:腎病性水腫的特點是合并腎病綜合征,而出現大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量>3.5g,低蛋白血癥血白蛋白也要<30g,甚至<25g。部分病人還會有高脂血癥等,這是腎病原因引起的水腫。四、內分泌源性:內分泌源性水腫要查看甲狀腺功能情況。五、下肢循環障礙:還有比較常見的水腫,即下肢循環不好引起的水腫。下肢循環不好引起的水腫,通常雙側水腫并不對稱,所以通過這一點可以有大致的判斷,另外還可以做下肢靜脈的超聲來判斷下肢靜脈的回流情況。以上是下肢水腫比較常見的原因。
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