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陰囊里頭有囊腫，主要有以下幾種情況：1、精索、睪丸的鞘膜積液：精索、睪丸鞘膜積液，通常是在陰囊里頭有一個比較大的囊腫，而且有的時候是雙側，有的時候是單側，診斷主要是依靠B超檢查和CT檢查，在B超和CT下面可以看到精索和睪丸周圍有非常大的液性暗區，其實就是鞘膜積液。得了鞘膜積液以后，一般需要做手術，特別是比較大的鞘膜積液，一般要做睪丸鞘膜的反轉術，具體的做法就是要把鞘膜大部分的、比較增大的鞘膜進行切除，然后進行反轉，消除鞘膜的腔，并且切除鞘膜，達到治療作用；2、附睪的精液囊腫：這一種在臨床上也是非常常見的，一般B超可以明確診斷。對于比較小的附睪精液囊腫，可以不去處理，如果囊腫比較大，可以考慮做精液囊腫的切除手術。