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甲狀腺大部切除后，發生呼吸困難和窒息的原因，主要有以下3點：1、出血：如果切口部位出現了出血，血腫壓迫的氣管，從而可能會引起呼吸困難和窒息；2、喉頭水腫：由于手術或者氣管插管導致的喉頭水腫，也會引起呼吸困難和窒息；3、氣管軟化：由于甲狀腺腫大長期壓迫氣管，使氣管壁發生軟化，當甲狀腺被切除后，軟化氣管失去了支撐，就會發生氣管塌陷，從而發生了呼吸困難和窒息。當甲狀腺切除術后，患者出現煩躁、窒息、呼吸困難等表現時，應該立刻檢查手術切口，如果切口處有血液滲出、頸部腫大，應該立刻切開傷口、清除血腫，或者是立刻給予患者，經口氣管插管搶救，隨后轉至手術室，進行進一步的傷口處理。除了呼吸困難和窒息之外，甲狀腺切除術后還有其它的并發癥，最常見的還有喉返神經的損傷，單側喉返神經損傷時，患者會出現聲音的嘶啞，雙側喉返神經損傷，患者會出現失音，甚至導致呼吸困難。還有喉上神經的損傷，喉上神經的內支為感覺支，外支為運動支，如果手術過程中損傷了內支的喉上神經，患者會出現聲音的低啞，如果損傷了外支運動支，患者會出現飲水嗆咳，吞咽困難的一些臨床表現。神經損傷主要是由于在手術過程中切斷損傷，或者是牽拉、錯夾這些神經，而導致的損傷。