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患者右側乳房有按壓疼痛的硬塊，常見原因有以下幾種：1、良性病灶：如右側纖維瘤、囊腫或結節，病灶邊界清晰、活動度好，雖然伴按壓疼痛癥狀，但是疼痛不明顯。如果局部包塊體積較小，可以通過彩超復查觀察病灶變化。如果包塊體積較大、質地較硬，為防止惡變，可通過手術治療切除病灶，包括傳統開放手術和微創手術；2、惡性病變：部分患者年齡較大，可能出現乳腺惡性腫瘤，局部形成質地較硬的包塊。惡性腫瘤形成的包塊邊界不清、質地較硬、活動度較差、疼痛癥狀比較明顯，可以通過乳腺彩超、鉬靶或磁共振等檢查方法，來明確包塊性質、大小以及與周邊組織關系。惡性腫瘤患者需要及時行手術切除病灶，術后需要結合化療、放療、內分泌治療、靶向治療等綜合治療，盡可能地減少腫瘤復發，延長患者生命。