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肛周膿腫與痔瘡都處于急性發作狀態時，常見鑒別點如下：1、痔瘡：痔瘡的急性發作是有腫塊從肛門脫出，同時伴有水腫、充血，以及強烈的疼痛感，疼痛有時會影響到患者的坐、臥等體位，不敢用肛門直接接觸椅子且疼痛呈持續性。痔瘡的腫塊質地稍韌，摸不到波動的感覺，即內部有膿液的感覺；2、肛周膿腫：對于常見的肛周膿腫，在肛門旁會形成膿腫的范圍，沒有明確界限，不像痔瘡會有明確包塊。肛周膿腫只是肛腸組織出現紅腫，隆起包塊樣組織伴有強烈疼痛感，膿腫形成最明顯的地方會出現波動感，有時摸著如水囊。此外肛周膿腫發展到一定程度時，患者會出現發熱等全身炎癥反應，疼痛呈持續性且膿腫不控制，即膿液沒有完全引流，疼痛感不會明顯緩解。