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腎功能衰竭患者血氣分析的表現

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎功能衰竭患者的血氣分析和正常人的血氣分析有區別,主要是腎功能衰竭時毒素和水分在體內聚集,從而影響了血氣分析結果。因為腎功能衰竭的病人毒素在體內聚集,容易出現酸中毒的情況,所以血氣分析中可以發現PH值低于7.35。正常人PH值在7.35-7.45,如果出現酸中毒,也就是腎功能不全,不能將代謝的酸性物質排出體外,在體內聚集,血氣中的PH值就會出現酸化,也就是酸性。如果血中的血鉀出現了異常,特別是腎功能衰竭的病人出現高鉀血癥,血氣分析中也可以出現血鉀升高。血氣分析中的血鉀的水平反映身體真正的血鉀水平,因此血氣分析中出現血鉀升高,說明高鉀血癥已經存在,需要積極對癥治療,排除血鉀。腎功能不全的病人容易出現低鈣血癥,因此血氣分析中查到的游離鈣的水平也會低于正常值下限,正常游離鈣是1.10-1.15mmol/L。如果低于1.0mmol/L,說明低鈣血癥的出現。血氣分析中如果出現了二氧化碳分壓升高,或者氧分壓降低的情況,說明呼吸系統受到了影響,或者可能存在肺栓塞的情況,需要仔細進行鑒別診斷。
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