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心梗的主要前兆癥狀是胸痛，就是胸骨中下段的中下1/3的疼痛，伴有放散痛，同時還有一些伴發癥狀，比如惡心、嘔吐、乏力、心悸等。有部分病人沒有胸痛的表現，只是表現為胸悶，胸悶實際上就是心肌缺血、喘不上氣的表現。同樣是與心肌缺血以后，導致心肌收縮力下降有關。還有一部分病人，胸痛、胸悶都沒有，只有乏力，表現為雙下肢像灌鉛一樣抬不起來，走不路，這同樣是心肌缺血導致心排血量下降、骨骼肌血運減少的表現。還有一部分病人表現為惡心、嘔吐，完全是消化道的癥狀。發生消化道的癥狀，是因為心梗刺激迷走神經，然后導致惡心、嘔吐，而同時病人又存在著痛覺減退，所以沒有任何胸痛、胸悶的癥狀。因此對于臨床上老年人，尤其是有高血壓、糖尿病、高血脂的病人，如果出現消化道癥狀時，也一定要想到有冠心病、心梗的可能。