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當(dāng)致病因素作用于機(jī)體后，休克的病理生理過程已經(jīng)開始啟動(dòng)，在臨床出現(xiàn)典型的血壓下降前，患者的微循環(huán)和臨床表現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)改變。根據(jù)微循環(huán)的改變把休克分為3個(gè)階段，即微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和彌散性血管內(nèi)凝血期，也稱為休克早期、休克期和休克晚期，具體如下： 1、休克早期：相當(dāng)于微循環(huán)痙攣缺血期，屬于休克代償期，有效血容量降低至20%以下時(shí)，由于機(jī)體的代償作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、肢冷、脈搏細(xì)數(shù)、心跳加快、血壓變化不大、脈壓縮小、尿量正常或減少。這時(shí)如果及時(shí)處理，休克可以很快得到糾正，如果處理不當(dāng)，病情將繼續(xù)惡化，進(jìn)入下一個(gè)階段； 2、休克期：相當(dāng)于微循環(huán)擴(kuò)張期，表現(xiàn)特點(diǎn)是表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、甚至意識(shí)模糊、皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為青紫，四肢厥冷、脈弱、表淺靜脈下陷、血壓下降、呼吸急促、尿量減少等，此期病情嚴(yán)重，如能積極搶救，仍可救治； 3、休克晚期也稱為休克失代償期：相當(dāng)于微循環(huán)衰竭期，表現(xiàn)特點(diǎn)脈搏極弱或無脈、無血壓、昏迷、無尿、全身出血傾向，有皮膚黏膜下的淤血點(diǎn)，并可出現(xiàn)咯血、嘔血、便血、尿血等廣泛出血，甚至可繼發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭。