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心臟衰竭死亡的前兆主要是心功能嚴重下降的表現，比如劇烈喘氣、嚴重的下肢水腫、惡性心律失常等表現，還包括明顯心慌、不適或明顯頭暈、眼睛發黑，甚至暈倒。常見心力衰竭死亡的主要病理性改變有以下幾點：1、泵功能衰竭：心臟幾乎沒有辦法進行跳動，不能進行有效的血液循環，各個臟器的血液灌注不足，伴有嚴重的肺部淤血和體循環淤血，可能會出現嚴重的頭暈、乏力、呼吸困難和下肢水腫等，是心臟泵功能衰竭達到嚴重的表現；2、惡性心律失常：比如室性心動過速或者心室顫動，這些心律失常的發生也有前兆，可能會有短滯的室性心動過速或者頻發的室性早搏，患者出現心慌、不適等表現。