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腸癌最佳治療方案

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 耿冬梅 主任醫師
治療結腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者常采用根治性的切除加區域淋巴結清掃術,根據癌腫所在部位確定根治切除范圍以及手術方式。Ⅳ期患者若出現腸梗阻、嚴重的腸出血,暫不做根治手術,可行姑息性的手術切除,緩解癥狀,改善患者的生活質量。 直腸癌根治術后治療的基礎是手術,對于Ⅱ期、Ⅲ期直腸癌,建議術前行放療、化療,以縮小腫瘤,降低局部腫瘤的分期而進行根治性手術切除。奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶是現在常見的化療方案,對于部分Ⅱ期患者和Ⅲ期、Ⅳ期的患者常用,對于有高危因素的直腸癌患者也可以應用這個方案。Ⅳ期直腸癌主要是以化療為主的綜合治療方案,包括靶向治療以貝伐珠單抗、西妥昔單抗、瑞戈非尼、呋喹替尼等靶向藥物為主。現在比較常見的比較時髦的免疫治療,對于MSI-H和PDL-1表達>50%的患者,結腸癌患者也可以應用免疫治療方法。
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