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姨媽即月經，來月經前小肚子脹脹的可能是正常現象，也可能是病理原因引起，如下所示：一、正常現象：來月經之前小肚子脹脹的，絕大部分屬于正常現象。來月經前盆腔開始處于充血狀態，部分人對充血狀態比較敏感，會覺得小肚子脹。建議適當休息，癥狀往往會消失。二、病理原因：1、炎癥：如患有宮頸炎或者盆腔炎癥，可能會加重局部充血狀態，出現小肚子脹脹的，同時伴有陰道分泌物增多、腰骶部疼痛，還有可能會出現疲勞、乏力等癥狀。通過婦科檢查基本上可以明確診斷，一旦診斷后建議盡快給予抗炎進行治療；2、腫瘤：來月經前出現小肚子脹脹的，也有可能是盆腔有比較大的腫瘤，如卵巢局部囊腫，通常由于重力關系導致局部發脹。尤其在月經前，隨著盆腔充血而充血，所以感覺引起小肚子脹脹的，還可能會導致月經紊亂。通過超聲檢查可以診斷，如果有手術指征，盡快考慮手術治療。