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分布性休克包括哪些

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
分布性休克是休克四種類型中的一種,主要包括三個類型的休克,分別是感染中毒性休克、過敏性休克,以及神經源性休克。休克從大類上分,分為四大類,第一類叫低血容量性休克,包括失血性休克和失液性休克。第二類,就是題目所說的分布性休克,底下包括感染中毒休克、過敏休克和神經源性休克。第三大類是心源性休克,主要是由心力衰竭、心肌梗死等心臟疾病引起的休克反應。最后一類叫梗阻性休克,常見于像心包填塞、肺栓塞等疾病引起的休克。當發生休克反應時,首先要給予患者積極針對病因的治療,比如感染重癥休克患者,要給予積極的抗感染治療;過敏休克患者,要給予抗過敏的治療;失血性休克,要及時的進行止血治療。其次要給予患者積極的液體復蘇,液體復蘇分為晶體液和膠體液兩大類。晶體液有生理鹽水、復方氯化鈉、醋酸丁酯液、乳酸丁酯液等,膠體液有羥乙基淀粉、血漿、人血白蛋白等。液體復蘇原則,是先晶體后膠體。液體復蘇的目標是使患者的尿量≥0.5ml每公斤體重每小時、平均動脈壓>65mmHg、中心靜脈壓維持在8-12cmH2O、中心靜脈血氧飽和度≥70%。此外還要給予患者糾正代謝性酸中毒、使用血管活性藥物等治療。只有通過綜合性的治療,才能夠提高休克患者的生存率。
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