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小孩子如果吃東西時出現嗆咳，咳嗽劇烈，要引起高度警惕。常見原因如下：1、異物進入支氣管：引起劇烈咳嗽，可以采用海姆立克急救法，盡量讓小孩子將異物咳出。如果沒有咳出，應立即到醫院就診，必要時進行纖維支氣管鏡下異物取出術，要在纖維內鏡下取出異物才能真正緩解咳嗽；2、感染：常見的病原體包括呼吸道病毒、細菌、支原體、衣原體感染，有可能會出現上述情況。需要進行實驗室檢查，例如炎癥指標的檢查，血常規、C-反應蛋白、降鈣素原等，以及病原體檢查，例如呼吸道的病毒抗原、抗體、支原體抗體等。進行痰培養、胸片，進一步明確是否有肺炎，以及肺炎的嚴重程度。