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對于血壓180mmHg，尤其是非同日多次測量均為180mmHg或以上，無論低壓或高壓到達180mmHg，均為高血壓3級，是極高危險分層組，具有相當高的并發心腦血管疾病靶器官損害的風險，患者應注意如下問題：1、積極篩查繼發性高血壓：對于明顯升高的高血壓，尤其是年輕發病既往高血壓家族史缺如患者，應積極篩查繼發性高血壓，如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、皮質醇增多癥等，并且需積極去除焦慮、緊張、肥胖、吸煙、飲酒等不良飲食、生活習慣，減少對血壓的影響；2、積極應用降壓藥物：對于高血壓3級患者，應積極進行高血壓藥物，根據并發相關疾病選用2種或3種降壓藥同時應用，在3個月內將血壓降至140/90mmHg以下，推薦使用血管緊張素轉換酶抑制劑，如貝那普利，或者血管緊張素受體拮抗劑，如厄貝沙坦、坎地沙坦，可聯合應用鈣通道阻斷劑，如氨氯地平，以及利尿劑，如氫氯噻嗪等，改善患者預后。