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輸血前用地塞米松能預防過敏反應嗎

參與醫生

海南省人民醫院 陳德娟 副主任技師
輸血前給予地塞米松不足以預防過敏反應,地塞米松屬于長效糖皮質激素,具有較強的抗過敏和免疫抑制作用。作用分為基因組效應和非基因組效應,以前者為主,通過受體復合物和與DNA的結合影響基因表達而發揮作用,在體內發揮作用至少需要1個小時以上,而輸血過程反應是速發型反應,往往是輸血數分鐘內發生。受血者多在輸入幾毫升全血或者血制品后立即發生呼吸困難、面色潮紅甚至休克,作用迅速而強烈,因此輸血前給予地塞米松不足以預防過敏反應。 近年來國家層面發布的相關指南,包括2012年發布的大量輸血指導方案、2014年發布的圍手術期輸血指南和特殊情況堅持搶救輸血推薦方案,都未提及輸血前預防性應用抗過敏藥。
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