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腦梗死介入治療通常針對急性腦梗死，對于急性腦梗死治療，現(xiàn)在最先進(jìn)的是支架取栓治療。現(xiàn)在指南要求發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓，靜脈溶栓如果無法進(jìn)行，可以支架取栓。以前做動(dòng)脈接觸性溶栓，就是把血栓絞碎以后，局部注入尿激酶。如果取栓以后有原位狹窄，可以進(jìn)行球囊擴(kuò)張，或者支架同期治療，如果血流速度良好，沒有限制性血流，可以考慮是Ⅱ期球囊擴(kuò)張或支架治療。 對于急性腦梗死治療方法而言，按指南在時(shí)間窗內(nèi)，再看病人側(cè)支循環(huán)代償、缺血半暗帶情況進(jìn)行判斷，首選支架取栓，尤其大血管病變，小血管病變、大血管病變?nèi)芩ㄍǔo效，比如頸內(nèi)動(dòng)脈或者大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈M1段或大腦前動(dòng)脈A1段，這些部位堵塞以后溶栓，再通率只有28%-30%左右，因此需要進(jìn)行支架取栓。 如果手術(shù)十分順利，操作也很熟練，栓子能取下來，即可促進(jìn)血管再通，恢復(fù)正常血流，增加腦灌注量。病人取完以后，當(dāng)時(shí)肌力在0級，做完可能腿部肌力在3級，上肢肌力恢復(fù)到2級，部分病人第二天完全恢復(fù)，跟正常人沒有太大的區(qū)別。對于急性腦梗死的介入方法而言，要根據(jù)病人實(shí)際情況跟NIHSS評分，時(shí)間窗以及缺血半暗帶情況、支循環(huán)代償情況進(jìn)行治療。如果是在允許情況下，首選進(jìn)行支架取栓術(shù)。