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2型糖尿病的治療，除了口服降糖藥物，更重要的是使用胰島素，胰島素分為補充治療和替代治療。補充治療說明其有一定的胰島功能，使用部分胰島素再加點口服藥物，就可以控制好血糖。替代治療說明其胰島功能很差，需要胰島素進行替代，來維持生存。其劑量要根據病人血糖的情況、體重的情況來進行計算。如病人空腹血糖是13mmol/L，可以乘以2，再乘以2/3，即空腹血糖乘以2，給上一次算是一天的總量，然后不要全給，一般先給2/3，算出一日的總量，如果一日四次強化治療先大概40%-60%用于睡前基礎胰島素量，剩下的40%-60%分配到三餐前，可以平均分配。如果是根據其體重去算，不管1型還是2型糖尿病，其起始劑量等于每公斤體重0.3-0.5個單位，以后再根據血糖的情況進行調整。1型糖尿病對胰島素比較敏感，所以其量用的相對少點。2型糖尿病因為其有胰島素抵抗，對胰島素相對不敏感的，所以其用量較大，一般2型糖尿病的用量能達到每公斤體重0.5-1個單位每天。對于青春期的兒童糖尿病，其在青春期由于生長激素和其它激素的升高，個別兒童的1型糖尿病在青春期用的量相對較大，部分病人可以達到每公斤體重1-1.5個單位每天。 總之，1型和2型糖尿病,起始胰島素劑量要合適，不能太大。起始胰島素量大了后，其最大的副作用是會出現低血糖，出現低血糖后，病人就會覺得不舒服、心慌、手抖、出汗，病人會有畏懼感，會影響病人對胰島素使用的信心，降低病人的依從性。所以一般胰島素使用從小劑量開始，根據血糖逐漸調節，最后使血糖控制到理想范圍，確定個比較合適的劑量。以后再根據其飲食、運動及時的進行調整，避免高血糖和低血糖的發生。2型糖尿病的胰島素用量要具體情況，具體分析，起始劑量要低些，逐漸調整，最后達到滿意的血糖控制水平即可。