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牛黃上清丸和牛黃甲硝唑不可以一起吃，因為牛黃上清丸屬于復方制劑的中成藥，藥物組成比較復雜。除含有人工牛黃以外，還有菊花、石膏、大黃、梔子、連翹、地黃等共十幾味藥。但是牛黃甲硝唑是西藥，也是復方制劑，其藥物組成包括人工牛黃和甲硝唑。一般中藥成分比較復雜，尤其是牛黃上清丸等組方較大的中成藥，所含有的成分更多。如果與西藥同時服用，有可能會因為藥物的有效成分相互接觸，發生某些不良的相互作用。因此，建議中藥和西藥之間，間隔1小時左右服用。從藥理作用上而言，牛黃上清丸中的主要成分人工牛黃，在牛黃甲硝唑中也含有，兩種藥物的主要成分重復，本身牛黃藥性偏寒涼，過量服用可能會損傷脾胃，而且也會導致藥物的使用超量，因此臨床上不建議牛黃上清丸和牛黃甲硝唑一起服用。此外，牛黃甲硝唑中含有抗菌藥物甲硝唑，因此在用藥期間要避免飲酒。