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膝蓋疼怎么判斷是不是痛風

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師
膝蓋疼痛是臨床比較常見的表現,原因比較多,可以由痛風或者其他關節炎導致,需要結合其他臨床表現,判斷是否為痛風引起的膝關節疼痛。如果是痛風性關節炎所致的關節腫痛,起病比較急驟,通常出現關節突發紅、腫、熱、痛,并且可以在一定的誘因下誘發。比如飲酒,或者大量食用海鮮等高嘌呤的食物,以及寒冷、受涼、勞累等誘因下,可以發生痛風膝蓋疼痛。而且患者通常有高尿酸血癥的病史,或者有反復其他部位,尤其是足趾第一跖趾關節的紅、腫、熱、痛。其他情況也可以出現膝關節疼痛,如老年患者的骨關節炎,是軟骨退行性改變,起病一般比較緩慢,在爬樓或者長時間走路等負重運動的情況下可以出現。治療措施主要是保護軟骨,或者使用對癥非甾體類抗炎藥進行治療。如果患者反復出現對稱性小關節疼痛,同時出現膝關節腫痛,考慮可能由類風濕關節炎所致,并且需要結合類風濕因子、CCP抗體(環化瓜氨酸多肽)、影像學檢查等進行綜合判斷。脊柱關節炎外周受累也可以出現膝關節的腫痛。
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