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混合性包塊是宮外孕嗎

參與醫生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師
混合性的包塊有可能是宮外孕,也有可能不是,需要進一步進行檢查才能明確結果。卵巢本身是一個結構比較復雜的器官,宮外孕一般發生在附件上面,輸卵管多見,卵巢雖然少,但是也有一定的可能性,1、是宮外孕:混合性的包塊,有時候可能需要跟卵巢上面的包塊,比如畸胎瘤或者是囊實性的包塊,來做鑒別診斷,不能憑HCG是陽性的數值來明確診斷,有時可能還要結合停經的周數。通常一個月經正常規律的人,比如平時的月經周期是28-32天,停經40天左右,正常的情況,宮內應該可以看得到孕囊,卵黃囊也有可能看得到,除開少數的人可能著床晚而看不到。但是至少宮腔在檢查時會有一個環狀的無回聲,血HCG的值可能上萬,或者至少是大幾千,此時可能是宮外孕的出現;2、不是宮外孕:如果血HCG的值、孕酮的值明顯低于正常的孕周,B超結果什么都看不到,連無回聲都沒有,此時如果在附件的區域或卵巢的旁邊,看到一個混合性的包塊,觀察到上面有血流,甚至有一些還有無回聲的情況,會高度懷疑有宮外孕的可能。但是還需要結合下一次的B超檢查,即隔1周左右的B超檢查,觀察有無血值翻倍的情況,從而能夠再進一步明確,混合性的包塊到底是卵巢或者輸卵管原來的包塊,還是宮外孕形成的包塊。有時候像這樣的包塊,對臨床的醫生來說鑒別會有一定的困難。所以要結合宮腔內是否長出卵黃囊,或者是類似于孕囊的組織等復查結果來連續監測,從而最終來作出一個準確的判斷。
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