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血壓185mmHg，按照危險分層，至少是高危病人。在高血壓分級中，已經屬于3級高血壓的范疇。所以在遇到這樣的血壓升高、超過180mmHg的病人，就認為需要立即開始加藥治療，而且在這時單純的1個降壓藥還不夠，往往需要2-3種，需要3種降壓藥的聯合用藥才能將血壓控制在合理的范圍內。當然，也有的人可能就在某1個時間點超過了180mmHg，大部分的時間是低于180mmHg，比如大部分時間是在160mmHg左右，有可能就需要2種藥物聯合。但實際上，對于185mmHg以上的高血壓患者，需要注意幾點。1、增加測量血壓的頻率：要充分重視，需要增加血壓測量的次數，要增加至1天測量3-4次的血壓，關注血壓整體的波動趨勢，看是否全天或者大部分時間都在180mmHg以上，這樣在藥物的調整和選擇方面更有針對性；2、避免情緒過于激動、劇烈運動：血壓在180mmHg以上時，要注意一些，比如盡量不要過于激動、不要做劇烈運動，如果在吃阿司匹林，也盡量先停用，防止發生消化道出血，尤其是顱腦的出血風險；3、明確其他代謝指標：除了血壓之外，還要去明確其他的代謝指標，比如血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸，要共同管理。而且在有一些癥狀，比如除了血壓高，還有胸悶、胸疼、頭暈，還要明確一下是否已經存在一些心腦血管方面的靶器官損害問題。