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化療4次之后腫瘤指標升高，實際上要看一些具體的情況。通常情況下，不同的腫瘤的化療方案有所差異，一般來講是21天，或者有的病人是14天一個療程的方案。對于21天一個療程的方案來講，經(jīng)過兩個療程，可能要經(jīng)過系統(tǒng)的腫瘤的評估，包括影像學的評估，也包括血清學腫瘤標志物的評估。如果要是化療4次之后，也常規(guī)要進行一次評估，如果在這里面發(fā)現(xiàn)血清學腫瘤標志物升高，要看是具體的哪項腫瘤標志物升高。是不是與腫瘤相關的這項腫瘤標志物出現(xiàn)顯著的升高，要有之前的情況進行對比。同時要結合影像學的判斷，如果在這個指標升高比較明顯的情況下，影像學的也判斷發(fā)現(xiàn)腫瘤出現(xiàn)進展的情況。這種情況就考慮是與腫瘤進展密切相關，要給予更換化療方案，或者是更換其他的治療方案，繼續(xù)來治療控制疾病的進展。第二種情況，如果通過影像學的評估，疾病控制非常有效，處于穩(wěn)定的狀態(tài)，而這個時候，在做腫瘤標志物監(jiān)測的時候，發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物卻出現(xiàn)了升高。如果輕度升高的時候，考慮可能還是有試劑檢測，可能會存在干擾。但如果升高比較顯著的時候，要考慮是否體內(nèi)存在感染炎癥等因素，會受到相應的影響。但同時要對影像學的指標，要進行密切地監(jiān)測，同時警惕是否出現(xiàn)腫瘤復發(fā)這樣的前兆。所以說當出現(xiàn)化療之后，腫瘤標志物的升高，要具體的情況具體分析，當然還是要結合影像學的指標，做出綜合的判斷。