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腿動(dòng)脈硬化怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李天潤(rùn) 主任醫(yī)師
腿動(dòng)脈硬化的部分人群不需要特殊治療,部分人需要進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療,具體分析如下:1、無(wú)需特殊治療:如果只有動(dòng)脈硬化斑塊,沒(méi)有動(dòng)脈管腔的嚴(yán)重狹窄或者閉塞,這種情況不需要特殊治療。因?yàn)槿绻挥袆?dòng)脈硬化斑塊,很多病人是體檢發(fā)現(xiàn),但是動(dòng)脈管腔通常沒(méi)有問(wèn)題。對(duì)于這種情況,也稱其為老年性改變,其與人體臉上長(zhǎng)皺紋,這種老年性改變相似。對(duì)于這種情況,一般不稱之為疾病,也不需要做特殊的治療。經(jīng)過(guò)評(píng)估以后,如果遠(yuǎn)期動(dòng)脈硬化進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)較高,也可以用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防;2、保守治療:癥狀輕微,對(duì)于這些病人,如果只是有簡(jiǎn)單的遠(yuǎn)端肢體發(fā)涼,或者行走距離變短,可以采用保守治療的方法。這時(shí)可以控制動(dòng)脈硬化的高危因素,如高血糖、高血壓、高血脂、戒煙,同時(shí)也可以輔助一些擴(kuò)血管的藥物治療,就可以有效緩解癥狀、控制動(dòng)脈進(jìn)展;3、手術(shù)治療:如果病人癥狀較嚴(yán)重,如特別短距離的間歇性跛行,甚至出現(xiàn)了靜息痛,或者遠(yuǎn)端的潰瘍、壞疽,對(duì)于這些病人保守治療,就不能解決病人的問(wèn)題,這時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療可以采用比較新的局麻穿刺,微創(chuàng)的治療方法,也可以采用原來(lái)比較傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)方法,但是這些病人,大多都需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)解決問(wèn)題。
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