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心肌病發生主要的原因從兩個方面來考慮，一種是原發型心肌病，原發型指不知道什么原因，可能是基因遺傳，到一定年齡之后會表現出來，還有一種原因是其他的疾病引起的心肌損害，比如高血壓心肌病、缺血性心肌病、圍生期心肌病，比如結締組織病引起的心肌病、狼瘡引起的心肌病，都屬于繼發型心肌病。1、原發型心肌病：原發型心肌病不知道什么病因，心肌天生這樣，到一定年齡表現出來肥厚或者是擴張或者是限制型心肌病，主要針對引起的結局進行治療。比如肥厚，針對肥厚治療，不行做手術，把肥厚的切掉一部分。擴張用藥物治療，不行就放左室同化治療的起搏器；2、繼發型心肌病：引起心肌病是其他的原因，比如高血壓不治療，時間長了，容易出現左室肥厚，治療高血壓，左室肥厚會有所好轉，如果治療得早，左室心肌會變成正常。部分患者是心梗，反復心梗后，心肌反復壞死重構，造成缺血性的心肌病。部分患者是心動過速，比如反復發生房顫，房顫引起的心動過速，引起的心臟擴張型心肌病。部分患者是喝酒引起的心肌病，部分患者是狼瘡引起的心肌病。治療繼發型心肌病最重要的是治療病因，有高血壓治療高血壓，有心梗治療心梗，有喝酒的就把酒戒了。通過治療病因，去除心肌病，本身可逆，稱為·繼發型心肌病。