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腰椎椎間孔鏡術后并發癥

參與醫生

湘潭市中心醫院 曾凱斌 副主任醫師
腰椎椎間孔鏡術后并發癥主要有以下方面: 1、椎管內血腫形成:椎間孔鏡術后因為與開放手術有所差異,無法仔細檢查是否有殘余滲血,因此部分患者在手術后,可出現椎管內出血形成凝血塊、血腫的情況,患者術后可能會有短暫腰痛甚至神經壓迫癥狀,可通過磁共振檢查發現,同時采取藥物治療或者二期手術等方法清除血腫; 2、神經根性損傷:由于椎間盤摘除屬于神經周圍手術,部分椎間盤突出,長期有慢性炎癥的患者還存在神經粘連,所以在切除椎間盤后,取出過程中可能對神經造成牽拉或者壓迫,導致繼發神經根性損傷。在椎間孔鏡,尤其在通道進入過程中,可能會造成神經根性損傷,全麻下進行手術時,神經根性損傷的發生風險更大,而局麻下進行手術,因患者感知清楚,碰觸神經時可以感知,故真正損傷神經根的患者非常少。 3、神經根性變異:個別患者存在此類情況。 4、其它:如術后殘余腰痛、繼發性腰椎不穩等,相對開放手術而言,此類并發癥的發生率較低。
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