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怎么知道腎上腺腫瘤是不是惡性的

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 時京 主任醫師
腎上腺腫瘤是較少見的腫瘤類型,但在泌尿外科專科就比較常見。腎上腺腫瘤患者在確診后,就疑問是否為癌癥或惡性腫瘤。而判斷腎上腺腫瘤到底是良性或惡性,應該從兩方面理解。首先腎上腺發生惡性腫瘤的概率非常低,絕大多數都是良性。在影像學上表現出較圓的腫物,其大小從1cm,到7-8cm,甚至10cm皆可。從性質來講,腎上腺腫瘤可以是無功能的腺瘤,也可以是有內分泌功能的腺瘤,也可以是嗜鉻細胞瘤等,多數都是良性。腎上腺也可以發生惡性腫瘤,主要是腎上腺皮質癌和腎惡性的嗜鉻細胞瘤。從影像學上來看,腎上腺皮質癌通常不是規則的圓形或橢圓形,而是成分葉狀、具有侵襲性表現。嗜鉻細胞瘤本身有良性、惡性,且不能通過影像學進行觀察。即便把腫瘤切下來后,通過大體標本觀察也不能區分。在手術后,要對所有的腫瘤進行病理學檢查。從病理上,可以進行定性是否為嗜鉻細胞瘤,但不能對良惡性進行判斷,這是所有腫瘤中嗜鉻細胞瘤較特殊的情況。判斷其良惡性,只能通過手術后是否復發進行判斷。
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