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胎兒偏小的原因

參與醫生

首都醫科大學北京婦產醫院 郝麗英 主任醫師
孕期檢查過程中如果發現胎兒偏小,首先要明確診斷胎兒偏小的程度,比如胎兒比平均值稍微小一點,但還是在相應孕周的范圍內,或能夠診斷為胎兒生長受限。胎兒生長受限有嚴格的診斷標準,是指胎兒偏小已經超出相應孕周的合理范圍,所以胎兒偏小和胎兒生長受限是體現不同嚴重程度的兩個情況。 一、如果孕期發現胎兒偏小,首先尋找原因,具體如下: 1、孕婦因素:營養、孕婦偏食或者蛋白質、維生素等攝入不足;孕婦疾病,比如高血壓、心臟病、嚴重貧血、抗磷脂綜合征、高齡、低齡或者子宮畸形、子宮異常、宮內感染等; 2、胎兒因素:胎兒本身染色體或者基因異常、先天性發育異常或者胎兒體內調節生長激素和物質缺乏; 3、胎盤或者臍帶原因:因為胎盤的各種原因導致臍帶供血減少,胎兒血供減少,會影響胎兒生長發育。 二、不管是哪一種胎兒偏小,篩查原因后需要治療,具體措施如下: 1、通過均衡膳食、加強營養,可以間斷吸氧或者給靜脈營養治療; 2、加強胎兒監護比較重要,因為胎兒如果生長速度慢,可能會出現一些風險,所以加強胎兒監護也非常重要; 除了醫院監護,比如胎心監護、臍血流、生物類評分;孕婦自我監護也非常重要,最常用的方法是數胎動,嚴格數胎動對胎兒偏小的孕婦更加重要。
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