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包皮中有硬疙瘩，常見于以下情況： 1、衛生習慣差：如果是包莖，包皮中的硬疙瘩有可能是沉積包皮垢，外生殖器衛生差，需要做包皮環切手術進行治療，徹底將龜頭外露，平時清洗更方便，能夠有最佳的治療效果；2、感染：可能是包皮毛囊或者皮脂腺的感染，形成疙瘩。經過物理檢查確認清楚后，可以短時在外涂抹抗生素軟膏，比如百多邦、紅霉素軟膏，或者短時間配合服用抗生素，如喹諾酮類、頭孢類，通常會有較好的療效；3、陰莖癌：特別是老年人，長期包莖，局部有硬疙瘩，氣味發臭，需警惕陰莖癌的可能性。如果發現硬疙瘩，切開檢查有潰瘍，甚至菜花樣物質，需取活檢做病理檢查，明確是否為陰莖腫瘤。如果確診陰莖癌，可按照陰莖癌方式進行治療。