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慢性支氣管哮喘治療的方法

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 蔣毅 主任醫師
慢性支氣管哮喘的治療方法主要包括以下幾個方面: 1、脫離過敏原:脫離變應原,這個方法非常重要,尤其對于過敏性哮喘病人,因為從發病機制來講,主要是因為過敏原導致Ⅰ型變態反應,進而產生一系列炎癥過程,最終造成氣道炎癥。針對過敏性哮喘病人,如果能夠找到已知的過敏原,一定要盡量讓病人避免接觸過敏原; 2、藥物治療:這是基礎治療,因為哮喘特點是慢性氣道炎癥,針對這種氣道慢性炎癥一定要給基礎藥物治療,其中首選吸入的糖皮質激素治療。此外,還包括其它的支氣管擴張劑治療,如長效β2受體激動劑,還有長效膽堿能受體抑制劑。在藥物治療中還有白三烯受體拮抗劑、抗過敏藥物,隨著醫療技術的逐漸發展,目前對于嚴重哮喘的治療多了另外的藥物選擇,就是靶向藥物治療。哮喘有很多治療靶點,如現在針對IgE的途徑有IgE抗體,阻斷整個過敏進程,這是哮喘的靶向藥物治療; 3、免疫治療:哮喘發病過程中過敏原的激發,Ⅰ型變態反應的形成是主要的發病機制,針對已知的過敏原可以進行脫敏治療,也就是減敏治療,讓病人對過敏原的免疫過程產生免疫耐受,最終對過敏原不產生過敏,氣道炎癥的水平會進一步減弱,達到治療哮喘的目的。 除了以上基本方法,針對哮喘急性發作期,還有慢性持續期,都有不同的治療措施,尤其在哮喘急性發作時,要針對病人急性發作的輕度、中度、重度,采用必要的措施,需要到就近的醫院就診,防止因為哮喘急性發作危及生命。老百姓熟知的哮喘,全稱為支氣管哮喘,這個疾病是一個慢性疾病,如同高血壓和糖尿病一樣屬于慢性疾病。既然是慢性疾病,就不是一朝一夕可以讓它完全痊愈,需要在很長一段時間內用規范的藥物去控制氣道炎癥。哮喘如果不去控制或在積極控制的基礎上頻繁接觸過敏原,可能會引起哮喘急性發作。如果急性發作期反復進行,反復持續,就會進入到哮喘頻繁的慢性持續期,這往往是由于治療不規范或治療不徹底所引起的。
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