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休克時病人出現(xiàn)尿量減少，主要是由于有效血量下降，腎的灌注不足而導(dǎo)致的腎前性腎功能損害。此時應(yīng)該首先給予病人積極的液體復(fù)蘇，補(bǔ)足有效循環(huán)血容量，從而改善腎前性的腎功衰竭，使病人的尿量能夠保證在0.5ml/(kg·h)以上。液體復(fù)蘇是搶救休克病人非常重要的措施之一，因為休克的核心環(huán)節(jié)就是有效循環(huán)血容量不足，因此補(bǔ)充有效循環(huán)血容量，維持腎臟、心臟、腦等重要臟器的灌注，是搶救休克病人生命的第一目標(biāo)。液體復(fù)蘇的種類包括晶體液和膠體液，晶體液有生理鹽水、醋酸林格氏液、乳酸林格氏液等；膠體液有羥基淀粉、血漿、人血白蛋白等。在進(jìn)行液體復(fù)蘇時，主張先晶體后膠體，晶體和膠體的配比大概是3∶1。液體復(fù)蘇目標(biāo)就是要使病人的中心靜脈壓達(dá)到8-12cmH2O，平均動脈壓≥65mmHg，尿量≥0.5ml/(kg·h)，中心靜脈血氧飽和度≥70%。在補(bǔ)液過程中，要監(jiān)測病人的中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管楔壓、心排量。當(dāng)補(bǔ)液充足時，如果病人尿量仍然較少，可以考慮適當(dāng)使用利尿劑，促進(jìn)排尿。